Во внутриутробном периоде кровь, оттекающая от брюшной полости плода по параллельным кровеносным сосудам, смешивается с кровью из пупочной вены и транспортируется в венозный проток, откуда сразу следует в полую вену, впадая ниже сердца, но выше печени, таким образом минуя печень. Сразу после рождения кровоток через пупочную вену прекращается, но большая часть протекающей по портальным сосудам крови все еще следует по венозному протоку, и только небольшое количество крови проходит по синусам печени.
Однако через 1-3 ч после родов мышечная стенка венозного протока сильно сокращается, и кровоток по этому участку прекращается. Вследствие этого давление в воротной вене начинает возрастать от значений, близких к нулю, до 6-10 мм рт. ст., что оказывается достаточным для обеспечения движения крови из воротной вены через синусы печени. Хотя венозный проток редко остается проходимым, почти ничего неизвестно о причинах его закрытия.
Питание новорожденного . Перед родами новорожденный получает почти всю необходимую энергию благодаря метаболизму глюкозы, которую он забирает из крови матери. После рождения количество глюкозы, запасенной новорожденным в виде гликогена мышц, оказывается достаточным для обеспечения энергетических потребностей его организма всего на несколько часов.
Печень новорожденного к моменту родов функционально еще не совершенна, что препятствует достаточной выраженности процессов глюконеогенеза, поэтому концентрация глюкозы в крови новорожденного быстро снижается в первый день жизни до очень низкого уровня (приблизительно 30-40 мг/дл плазмы), что составляет менее половины концентрации глюкозы в норме. К счастью, существует механизм, позволяющий новорожденному использовать депонированные жиры и белки для обеспечения метаболических потребностей до тех пор, пока через 2-3 сут ему не будет предоставлено материнское молоко.
Довольно часто возникают проблемы , связанные с получением достаточного количества жидкости новорожденным в связи с тем, что у новорожденных скорость оборота жидкостей в 7 раз выше, чем у взрослых, а материнское молоко появляется только через несколько дней. Обычно масса тела новорожденных снижается на 5-10%, а иногда даже на 20% в первые 2-3 сут внеутроб-ной жизни. Большая часть потерянной массы приходится на долю воды, меньшая - на долю плотных веществ.
Важной особенностью неонатального периода является нестабильность гуморальных и рефлекторных регуляторных систем. Это отчасти связано с незрелостью некоторых органов, а отчасти - с тем, что сами регуляторные системы не успели приспособиться к новым условиям существования.
В норме частота дыхания новорожденного приближается к 40 в минуту, а дыхательный объем каждого вдоха приблизительно равен 16 мл. Такая величина дыхательного объема делает объем дыхания близким к 640 мл/мин, что по отношению к массе тела приблизительно в 2 раза превосходит этот показатель у взрослых. Функциональная остаточная емкость легких новорожденных составляет только половину функциональной остаточной емкости взрослых в пересчете на единицу массы тела.
Эта разница объясняет очень большие колебания газового состава крови новорожденных в зависимости от фазы дыхания на фоне снижения частоты дыхания, т.к. именно функциональная остаточная емкость сглаживает изменения газового состава крови.
JNA)
см. Ductus venosus.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
- (ductus venosus, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
проток венозный - (ductus venosus) сосуд, соединяющий у плода пупочную вену с нижней полой веной. Располагается в заднем отделе левой продольной борозды печени. После рождения венозный проток зарастает, превращаясь в венозную связку …
проток грудной - (ductus thoracicus) самый крупный лимфатический сосуд длиной 30 40 см. Образуется в верхнем отделе брюшной полости от слияния правого и левого поясничных стволов. По протяжению в грудном протоке различают брюшную, грудную и шейную части. В… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
Один из двух основных лимфатических протоков. Через него проходит лимфа от обеих нижних конечностей, из нижней части живота, левой половины грудной клетки и головы, а также из левой руки. Грудной проток впадает в левый венозный угол. Источник:… … Медицинские термины
ПРОТОК ГРУДНОЙ - (thoracic duct) один из двух основных лимфатических протоков. Через него проходит лимфа от обеих нижних конечностей, из нижней части живота, левой половины грудной клетки и головы, а также из левой руки. Грудной проток впадает в левый венозный… … Толковый словарь по медицине
БОТАЛЛОВ ПРОТОК - БОТАЛЛОВ ПРОТОК, ductus arteriosus Во talli (Leonardo Botallo, XVI в.), представляет собой сосудистый ствол, соединяющий у утробного младенца дугу аорты с легочной артерией (art. pulmonalis) и за пустевающий после рождения. Развитие Б. п. стоит в … Большая медицинская энциклопедия
I Грудной проток (ductus throracicus) основной лимфатический коллектор, собирающий лимфу из большей части тела человека и впадающий в венозную систему. Минует Г. п. только лимфа, оттекающая от правой половины груди, головы, шеи и правой верхней… … Медицинская энциклопедия
Грудной (лимфатический) проток (ductusthoracicus). Общие подвздошные и поясничные лимфатические узлы - Вид спереди. внутренняя яремная вена (левая); дуга грудного протока; место впадения грудного протока в венозный угол (место слияния внутренней яремной и подключичной вен; подключичный ствол (лимфатический), левый; левая плечеголовная вена;… … Атлас анатомии человека
лимфатический проток правый - (ductus lymphaticus dexter) короткий непостоянный сосуд, образующийся от слияния правых яремного, подключичного, бронхосредостенного стволов и открывающийся в правый венозный угол (место соединения правых внутренней яремной и подключичной вен) … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
- (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лимфатический сосуд, по котором у лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди, головы и шеи; образуется в брюшной полости слиянием кишечного… … Большой медицинский словарь
- (ductus lymphaticus dexter, PNA) непостоянный лимфатический сосуд, образованный слиянием правых яремного, подключичного, иногда бронхосредостенного лимфатических стволов; впадает в правый венозный угол … Большой медицинский словарь
(ductus venosus, PNA, JNA)
см. Ductus venosus.
Венозный
— венозная, венозное (анат.). Прил. к вена. Венозная кровь.
Толковый словарь Ушакова
Проток
— см. протекать и протачивать.
Толковый словарь Даля
Венозный Прил.
— 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: вена, связанный с ним. 2. Свойственный вене, характерный для нее.
Толковый словарь Ефремовой
Проток М.
— 1. Рукав реки, ручей, соединяющие два водоема. 2. Узкая соединительная полость, канал (в организме).
Толковый словарь Ефремовой
Венозный
— см. Вена.
Толковый словарь Кузнецова
Проток
— -а; м.
1. Рукав реки; ручей, речка, соединяющая два водоёма. Озёра соединены глубоким протоком. В нижнем течении река разбивается на множество протоков.
2. Анат. Узкая........
Толковый словарь Кузнецова
Аллантоидный Проток
— (du tus allantoicus, LNE) выстланный эпителием канал, соединяющий полость задней кишки с полостью аллантоиса; у зародыша человека А. п. редуцирован.
Большой медицинский словарь
Анастомоз Венозный
— (a. venosa) A., соединяющий два венозных сосуда.
Большой медицинский словарь
Аранциев Проток
— (G. С. Aranzi, 1530-1589, итал. анатом и хирург) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Артериальный Проток
— (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; син. боталлов прото) кровеносный сосуд, соединяющий легочный ствол плода с аортой; образуется из левой шестой (аортальной) жаберной........
Большой медицинский словарь
Бартолинов Проток
— (С. Bartholin, 1655-1738, датский анатом) см. Подъязычный проток большой.
Большой медицинский словарь
Боталлов Проток
— (ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530-1600, итал. хирург и анато) см. Артериальный проток.
Большой медицинский словарь
Вартонов Проток
— (ductus Whartonianus; Th. Wharton, 1614-1673, англ. анатом) см. Поднижнечелюстной проток.
Большой медицинский словарь
Венозный Возврат
— показатель кровообращения: объемная скорость кровотока в правом предсердии; в норме строго соответствует минутному объему сердца.
Большой медицинский словарь
Венозный Возврат Кардиотомический
— резко увеличенный венозный возврат, наблюдающийся после некоторых операций на сердце (перикардэктомия, митральная комиссуротомия и др.).
Большой медицинский словарь
Венозный Возврат Коронарный
— показатель коронарного кровообращения: объемная скорость кровотока в венечном синусе; в норме равен 50-80% объемной скорости кровотока в венечных артериях.
Большой медицинский словарь
Венозный Застой
— (stasis venosa) см. Гиперемия венозная.
Большой медицинский словарь
Венозный Проток
— (ductus venosus, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь
Венозный Синус Склеры
— (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; син.: венозная пазуха склеры, лаутов канал, склеральный канал, шлеммов канал) круговой венозный сосуд, расположенный в толще склеры на границе с........
Большой медицинский словарь
Венозный Угол
— (angulus venosus; син. Пирогова венозный угол) место слияния подключичной и внутренней яремной вен, образующих плечеголовную вену.
Большой медицинский словарь
Вирзунгов Проток
— (ductus Wirsungianus; J. G. Wirsung, 1600-1643, нем. анатом) см. Проток поджелудочной железы.
Большой медицинский словарь
Вольфов Проток
— (ductus Wolffi; С. F. Wolff, 1733-1794, морфолог) см. Проток первичной почки.
Большой медицинский словарь
Гензена Проток
— (V. Hensen) см. Соединяющий проток.
Большой медицинский словарь
Гепатопанкреатический Проток
— (ductus hepatopancreaticus, LNE; гепато- + греч. pankteas, pankreatos поджелудочная железа) участок эмбрионального общего желчного протока от места впадения в него протока вентральной закладки........
Большой медицинский словарь
Грудной Проток
— (ductus thoracicus, PNA, BNA, JNA) лимфатическийсосуд, по котором у лимфа оттекает в венозное русло от ног, таза, стенок и органов брюшной полости, левой руки, левой половины груди,........
Большой медицинский словарь
Желточно-кишечный Проток
— см. Желточный проток.
Большой медицинский словарь
Желточный Проток
— (ductus vitellinus, LNE; син.: желточно-кишечный проток, пупочно-кишечный проток) канал в желточном стебельке, выстланный энтодермальным эпителием, соединяющий полость средней........
Большой медицинский словарь
Желчевыносящий Проток
— (ductus choledochus)-Желчный проток общий.
Большой медицинский словарь
Желчный Проток Общий
— (ductus choledochus, PNA, BNA, JNA; син. желчевыносящий проток) внепеченочный Ж. п., образующийся соединением печеночного и пузырного протоков; открывается на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Большой медицинский словарь
Женский Проток
— см. Парамезонефрический проток.
Большой медицинский словарь
(ductus venosus, PNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Словарь ботанических терминов
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
Орфографический словарь русского языка
Толковый словарь Ожегова
Толковый словарь Ушакова
Толковый словарь Ефремовой
Орфографический словарь-справочник
Русский орфографический словарь
Словарь иностранных слов русского языка
Словарь русского арго
Формы слова
Словарь синонимов
Словарь синонимов
Кронверкские пролив и проток Кронверкский пролив отделяет Заячий остров от Петроградского; название его возникло в начале XVIII века со строительством кронверка – внешнего укрепления Петропавловской крепости. «Кронверк» по-немецки значит «укрепление в виде короны».
Шкиперский проток Когда-то на этом месте была речка, вытекавшая из болота в районе современной 25-й линии и именовавшаяся с 1812 года Глухим протоком. Название само по себе противоречивое: «проток» – значит сквозной, а не глухой, на самом деле он, конечно, протоком не
КРОНВЕРКСКИЕ ПРОЛИВ И ПРОТОК Кронверкский пролив отделяет Заячий остров от Петроградского; название его возникло в начале XVIII века со строительством кронверка – внешнего укрепления Петропавловской крепости. «Кронверк» по-немецки значит «укрепление в виде короны».
ШКИПЕРСКИЙ ПРОТОК Когда-то на этом месте была речка, вытекавшая из болота в районе современной 25-й линии и именовавшаяся с 1812 года Глухим протоком. Название само по себе противоречивое: «проток» – значит сквозной, а не глухой, на самом деле он, конечно, протоком не
ductus, us, m – проток Примерное произношение: дУктус.Z:Фильм Леонида Гайдая «Самогонщики»: «Без каких-либо особенных затрат Создан этот самогонный аппарат. Но приносит он, друзья, доход Днем и ночью – круглый год…» Порван шланг! Открылся ДУКТУС!! Вытекает весь
Венозный застой Варикозная экзема Вследствие недостаточного кровообращения развивается застойный дерматоз ног с сильным зудом, который распространяется иногда на все тело. Если приведенные ниже средства не помогут, следует подобрать лекарство в главе «Кожа», раздел
Семявыносящий проток Семявыносящий проток проходит через паховый канал, а далее по боковой стенке таза вниз и назад, направляясь ко дну мочевого пузыря, где оба протока сближаются. Мышечная оболочка семявыносящего протока мощная, поэтому на ощупь он плотный. Конечный
35. Лещина – Венозный ковбой Кора лещины содержит дубильные вещества, цинк, железо, флавоновые гликозиды, органические кислоты, аминокислоты, каротиноиды, токоферол, рибофлавин, тиамин, никотиновую кислоту. Эти вещества оказывают успокаивающее действие, уменьшают
Венозный застой, инфекции и микробы Если ввести подкожно или внутримышечно экстракт яичного белка или стерилизованное молоко, то можно вызвать местную инфекцию. Повторяя эту инъекцию несколько раз, получим легкое или тяжелое заболевание в зависимости от числа инъекций.
Венозный тромбоз Это состояние, при котором в просвете вены образуется кровяной сгусток (тромб). Врачи-флебологи термином «тромбоз» обозначают поражение глубоких вен. Венозный тромбоз - довольно грозное осложнение варикоза, резко ухудшающее прогноз течения болезни и
Ваш малыш преодолел все сложности и опасности связанные с эмбриональным периодом. Благополучно добрался по фаллопиевым трубам до полости матки, произошла инвазия трофобласта в эндометрий, формирование хориона. Эмбрион рос и невероятным образом изменялся с каждой неделей, образовывались зачатки всех важнейших органов и систем, происходило формирование туловища, головы, конечностей.
Наконец дорос до 10 недель, приобретя все те необходимые черты, похожую на ребёнка конфигурацию, которые позволили называть его с этого момента плодом.
Наступило время проведения скрининга 1 (первого) триместра.
Сегодня мы поговорим о сроках скрининга первого триместра, полученных результатов УЗИ скрининга.
Тема эта обширная и одной статьёй тут конечно не отделаешься. Нам предстоит разобрать множество аномалий и пороков развития, которые уже могут быть заподозрены или даже диагностированы на этом сроке. Но начнём сначала.
Что же такое скрининг?
Скрининг - это совокупность необходимых мероприятий и медицинских исследований, тестов и других процедур, направленных на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия определенного заболевания выше, чем у остальной части обследуемой популяции. Скрининг является лишь начальным, предварительным этапом обследования популяции, а лица с положительными результатами скрининга нуждаются в последующем диагностическом обследовании для установления или исключения факта наличия патологического процесса. Невозможность осуществления диагностических тестов, позволяющих установить или исключить факт наличия патологического процесса при положительном результате скрининга, делает бессмысленным проведение самого скрининга. Например, проведение биохимического скрининга хромосомных заболеваний плода не обосновано, если в данном регионе невозможно осуществление последующего пренатального кариотипирования.
Проведение любой скрининговой программы должно сопровождаться четким планированием и оценкой качества проведения скрининга, так как любой скрининговый тест, проводимый в общей популяции, может принести больше вреда, чем пользы для обследуемых лиц. Понятие «скрининга» имеет принципиальные этические отличия от понятия «диагностика», так как скрининговые тесты проводятся среди потенциально здоровых людей, поэтому очень важно, чтобы у них сложились реалистические представления о той информации, которую предоставляет данная скрининговая программа. Например, при проведении ультразвукового скрининга хромосомной патологии плода в первом триместре беременности у женщин не должно складываться представления, что выявление увеличения толщины воротникового пространства (ТВП) у плода обязательно свидетельствует о наличии у него болезни Дауна и требует прерывания беременности. Любой скрининг имеет определенные ограничения, в частности, отрицательный результат скринингового теста не является гарантией отсутствия заболевания, точно так же, как положительный результат теста не свидетельствует о его наличии.
Когда и зачем был придуман скрининг I триместра?
У каждой женщины существует определенный риск того, что ее ребёнок может иметь хромосомную патологию. Именно у каждой, и не важно какой образ жизни она ведёт и социальный статус занимает.
При проведении систематического (безвыборочного) скрининга определенный скрининговый тест предлагается всем лицам определенной популяции. Примером такого скрининга является ультразвуковой скрининг хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности, который предлагается всем без исключения беременным на сроке 11-13(+6) недель.
И так, скрининг первого триместра - это совокупность медицинских исследований, проводимых на сроке 11-13(+6) недель, и направленных на предварительную идентификацию беременных, среди которых вероятность рождения ребёнка с хромосомными аномалиями (ХА) выше, чем у остальных беременных.
Основное место среди выявляемых ХА занимает Синдром Дауна (трисомия по 21 паре хромосом).
Английский врач Джон Лэнгдон Даун первый в 1862 году описал и охарактеризовал синдром, впоследствии названный его именем, как форму психического расстройства.
Синдром Дауна не является редкой патологией - в среднем наблюдается один случай на 700 родов. До середины XX века причины синдрома Дауна оставались неизвестными, однако была известна взаимосвязь между вероятностью рождения ребёнка с синдромом Дауна и возрастом матери, также было известно то, что синдрому были подвержены все расы. В 1959 году Жером Лежен обнаружил, что синдром Дауна возникает из-за трисомии 21-й пары хромосом, т.е. кариотип представлен 47-ю хромосомами вместо нормальных 46-и, поскольку хромосомы 21-й пары, вместо нормальных двух, представлены тремя копиями.
В 1970 году был предложен первый метод скрининга трисомии 21 у плода, основанный на повышении вероятности этой патологии при увеличении возраста беременной женщины.
При скрининге, основанном на возрасте матери лишь 5% женщин попадет в группу «высокого риска», и эта группа будет включать в себя только 30% плодов с трисомией 21 из всей популяции.
В конце 1980-х годов появились методы скрининга, учитывающие не только возраст, но и результаты исследования концентрации таких биохимических продуктов плодового и плацентарного происхождения в крови беременной женщины, как альфа-фетопротеин (АФП), неконьюгированный эстриола (uE3), хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ингибин А. Этот метод скрининга является более эффективным, чем скрининг только по возрасту беременной женщины, и при той же частоте проведения инвазивных вмешательств (около 5%) позволяет выявить 50–70% плодов, имеющих трисомию 21.
В 1990-х годах был предложен метод скрининга, основанный на возрасте матери и величине ТВП (толщина воротникового пространства) плода в 11–13(+6) недель беременности. Этот метод скрининга позволяет выявить до 75% плодов с хромосомной патологией при частоте ложно-положительных результатов в 5%. В последующем метод скрининга, основанный на возрасте матери и величине ТВП плода в 11–13(+6) недель беременности, был дополнен определением концентраций биохимических маркеров (свободной фракции β-ХГЧ и РАРР-А) в сыворотке крови матери в первом триместре беременности, что позволило выявить 85–90% плодов, имеющих трисомию 21.
В 2001 году было обнаружено, что при ультразвуковом исследовании в 11–13 недель у 60–70% плодов при наличии трисомии 21 и у 2% плодов при нормальном кариотипе носовые кости не визуализируются. Включение данного маркера в метод скрининга, основанного на ультразвуковом исследовании и определении биохимических маркеров в первом триместре беременности, позволяет увеличить частоту выявления трисомии 21 до 95%
.
Какие УЗ - маркёры, повышающие риск ХА, мы оцениваем?
В первую очередь это расширение толщины воротникового пространства (ТВП), отсутствие визуализации носовых костей, реверсный ток крови в венозном протоке и трикуспидальная регургитация.
Воротниковое пространство – является ультразвуковым проявлением скопления жидкости под кожей в тыльной области шеи плода в первом триместре беременности.
Визуализация носовых костей плода
Допплерометрия венозного протока и трикуспидальная регургитация
При хромосомных аномалиях часто формируются пороки развития различных органов и систем, в том числе и врождённые пороки развития сердечно-сосудистой системы.
Венозный проток представляет собой уникальный шунт, доставляющий оксигенированную кровь из пупочной вены, которая направляется преимущественно через овальное окно в левое предсердие, к коронарным и мозговым артериям. Кровоток в венозном протоке имеет характерную форму с высокой скоростью в фазу систолы желудочков (S-волна) и диастолы (D-волна) и ортоградным кровотоком в фазу сокращения предсердий (а-волна).
В 11–13(+6) недель беременности нарушение кровотока в венозном протоке сочетается с наличием у плода хромосомной патологии или пороков сердца и является признаком возможного неблагоприятного исхода беременности. На этом сроке беременности патологическая форма кривых скоростей кровотока наблюдается у 80% плодов при трисомии 21 и у 5% плодов, имевших нормальный кариотип.
Трикуспидальной регугитацией называется волна обратного тока крови через клапан между правым желудочком и предсердием сердца. В 95% случаев трикуспидальная регургитация, также как и реверсный ток крови в венозном протоке, исчезает в течение нескольких последующих недель, как правило, к 16 неделям; однако в 5% случаев может указывать на наличие врожденного порока сердца. В связи с чем, рекомендуется пройти расширенную эхокардиографию плода в 18-20 недель.
Крайне важно и необходимо, чтобы специалисты, занимающиеся расчетом риска хромосомной патологии плода на основании оценки его профиля, прошли соответствующее обучение и сертификацию, подтверждающую уровень качества выполнения данного вида ультразвукового исследования.
Конечно, скрининг I триместра не ограничивается определением УЗ-маркеров, повышающих риск рождения ребёнка с такими хромосомными аномалиями, как Синдромами Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и Триплоидии. В этом сроке также могут быть диагностированы такие аномалии развития, как экзэнцефалия и акрания, пороки развития конечностей и сиреномелия, омфалоцеле и гастрошизис, мегацистис и с-м prune belly, аномалия стебля тела, заподозрить с-м Денди-Уокера и Spina bifida при изменении размеров IV желудочка, аноректальную атрезию при обнаружении pelvic translucency (тазовая полупрозрачность). И это ещё далеко не всё. Я постараюсь в дальнейшем рассказать о перечисленных аномалиях и пороках развития.
В завершение, несколько слов о процедуре проведения скрининга I триместра в нашем центре
После заполнения и подписания многочисленных документов и согласий на регистратуре, Вас пригласят в УЗ кабинет, где я или мои коллеги проведут оценку развития плода, всех необходимых УЗ-маркеров ХА, а также других возможных изменений со стороны хориона, стенок матки и яичников.
После проведения исследования, Вам выдадут заключение в двух экземплярах и фотографии Вашего малыша (или малышей). Один экземпляр заключения Вы оставляете у себя, а второй нужно будет отдать в процедурном кабинете, где у Вас возьмут кровь из вены для проведения биохимической части скрининга. На основании данных УЗИ и биохимии, специальное программное обеспечение рассчитает индивидуальный риск хромосомной патологии плода и через 1-2 дня Вы получите результат, где будут указаны индивидуальные риски по основным ХА. При Вашем желании, результат можно получить по электронной почте.
В случае получения результатов с низким риском основных ХА, Вам будет рекомендовано повторное проведение УЗИ в 19-21 неделю беременности. Если же риск окажется высоким, то помните, что это именно результат скринингового исследования, а не диагноз. Для постановки точного диагноза потребуется консультация генетика и проведение таких методов диагностики, как хорионбиопсия или амниоцентез с целью пренатального кариотипирования.
В 2012 году появился ещё один высокоточный метод пренатальной ДНК-диагностики, уникальность которого заключается в том, что он не требует проведения инвазивных процедур (если не считать инвазией взятие крови из вены беременной) - Неинвазивный пренатальный тест .
Предлагаю вашему вниманию таблицу исходов беременности при увеличении ТВП:
Как видите, даже при очень большой ТВП, примерно 15% детей могут родиться здоровыми, но гораздо больше вероятность того, что у плода окажутся ХА или крупные аномалии развития.
Подготовка к исследованию
Биохимический скрининг проводится натощак (4-6 часов голода). Чаще УЗИ и биохимия проводятся в один день, на мой взгляд, это очень удобно, но если Вы вдруг недавно покушали, то можно пройти только УЗИ, а кровь сдать в другой день, главное не позднее полных 13 недель беременности. Для УЗИ особой подготовки не нужно, но переполненный мочевой пузырь может доставлять дискомфорт Вам и исследователю.
В большинстве случаев УЗИ проводится трансабдоминально (раздеваться не нужно), но иногда приходится переходить на транcвагинальное исследование. Не редко, в начале исследования, положение плода не позволяет произвести необходимые измерения. В этом случае требуется покашлять, перевернуться с боку на бок, иногда даже отложить исследование на 15-30 минут. Отнеситесь, пожалуйста, с пониманием.
Вот и всё, до встречи через 2 недели!